Kto je to dula
Poslanie duly zahŕňa výrok Marshalla H. Klausa, amerického pôrodníka:
„Čím viac chvály a povzbudenia sa dostane rodičke, tým viac lásky a trpezlivosti bude mať ona pre svoje dieťa.“
„Dula“ je starý grécky názov, označujúci špeciálne vyškolenú ženu, ktorá poskytuje starostlivosť ženám počas tehotenstva, pôrodu, šestonedelia a dojčenia.
Ťažisko práce duly je počas pôrodu ženy, ktorú doprevádza do pôrodnice (v iných štátoch i doma alebo v pôrodnom dome).
Dula sa snaží ponúknuť rodičke nepretržitú psychickú a fyzickú podporu a hľadá prostriedky, ako jej pôrod uľahčiť. Ak je pri pôrode prítomný aj partner, jej starostlivosť sa sčasti zameria aj na neho. Tesne po pôrode môže rodičke pomôcť s dojčením, so spoznávaním sa s dieťatkom a starostlivosťou oň. Nenahraditeľnú úlohu má pri sprevádzaní žien, ktoré pri pôrode nesprevádza partner ani iná blízka osoba.
Dula sama neposkytuje zdravotnícke služby, ani v žiadnom prípade nazasahuje do kompetencií zdravotníckeho personálu. Jej činnosť doplňuje starostlivosť pôrodníkov a pôrodných asistentiek. Ak sa stane, že zdravotnícky personál má plné ruky práce s matkou alebo bábätkom, môže dula svojou prítomnosťou a upokojujúcimi slovami naďalej dodávať rodičke, ale aj jej partnerovi, pocit bezpečia.
Podstatnou súčasťou jej práce je obyčajná fyzická a psychická prítomnosť a ochota načúvať matke a partnerovi. Dula si kladie za cieľ prispievať k dobrej telesnej i duševnej pohode matiek i novorodencov.
Prínos duly pre rodičku a jej rodinu
· Spôsob, akým žena rodí, sa odráža na jej sebavedomí, na jej vzťahu k dieťaťu, na dieťati samotnom, a teda v konečnom dôsledku na celej spoločnosti.
· Dula žene poskytuje emocionálnu podporu a potrebné informácie už v tehotenstve.
· Zoznámi sa s jej prianiami a predstavami o pôrode, spolu s partnerom si prejdú pôrodný plán a budúci rodičia sa môžu s dulou porozprávať aj o svojich prípadných obavách z pôrodu.
· Keď žena začne mať pôrodné bolesti, zavolá dule, a tá za ňou väčšinou príde domov. Dula dokáže podľa vonkajších prejavov, výrazu tváre a rečí rodičky rozpoznať, ako pôrod postupuje a spoločne sa rozhodnú, kedy sa vybrať do pôrodnice. Počas celého procesu pôrodu dula pozorne sleduje reakcie rodičky a môže jej poradiť zmenu polohy alebo dýchania, ponúknuť masáž, povzbudenie alebo len ukľudňujúcu blízkosť.
· Rodičov informuje o výhodách a nevýhodách možných lekárskych intervencií i nemedikalizovaných pôrodov. Napomáha dobrej komunikácii medzi všetkými zúčastnenými a rodičku podporuje, aby kládla relevantné otázky. Na základe dostatku informácií sa potom rodička môže rozhodovať.
· Pomáha vytvoriť takú atmosféru pri pôrode, kedy sa žena cíti bezpečne, môže sa uvoľniť a plne sústrediť na pôrod.
· Po narodení bábätka môže dula poradiť s dojčením a starostlivosťou o dieťatko a poskytnúť podporu matke v šestonedelí.
Prítomnosť duly pri pôrode znižuje:
· počet cisárskych rezov o 50%
· dĺžku prvej doby pôrodnej (fázu „otvárania“) skracuje v priemere o 25%
· použitie oxytocínu je potrebné o 40% menej
· užívanie liekov proti bolesti o 30%
· použitie kliešťov o 40%
· žiadosti o epidurálnu anestéziu o 60%
Prítomnosť duly pri pôrode preukázateľne pozitívne ovplyvňuje jeho dĺžku a možný výskyt komplikácií.
(podľa najznámejšej štúdie o význame duly M.Klaus, J.Kennel: Motnering the Mother, 1993)
Starostlivosť duly o matku a novorodenca má pozitívny vplyv na kojenie, na dĺžku času, ktorý matka s dieťaťom trávi, na výskyt popôrodnej depresie a o.i. na teplotu rodičky. Matky doprevádzané dulami tiež samotné hodnotia osobnosť svojho dieťaťa, jeho schopnosti a zdravotný stav pozitívnejšie.
· Psychickú podporu ženy v priebehu tehotenstva, pôrodu a šestonedelia
· Spoluprácu na príprave pôrodného plánu
· Nepretržitú prítomnosť počas pôrodu
· Masáže a ďalšie prirodzené prostriedky tíšenia bolesti
· Uľahčenie komunikácie medzi rodičkou či rodičmi a zdravotníkmi
· Informácie potrebné pre informované rozhodnutia ženy
· Podporu pre partnera a rodinu
· Informácie a podporu pri zahájení kojenia
· Podporu novej rodine v šestonedelí
· Odovzdávanie skúseností so starostlivosťou o bábätko
· Drobnú pomoc v domácnosti
Dula má v sebe dostatok lásky, aby sa mohla materinským spôsobom starať o novozrodenú matku („motherind the mother“).
Viac informácií nájdete na www.duly.sk, príp. www.duly.cz
Ak máte záujem o viac informácií alebo službu duly, ozvite sa nám.